Consulta de Sexología para Hombres

En busca de la ayuda…

A la mayoría de los hombres les cuesta asumir que tienen un problema en el área sexual, incluso les es difícil tomar la decisión de buscar ayuda profesional. En ese periodo de tiempo, mientras se deciden puede pasar un tiempo variable que va desde semanas a meses o años, en donde por lo general muchos de ellos piensan que el problema se pasará solo y desaparecerá “mágicamente”, o que es asunto que ellos mismo pueden resolver buscando información o comprando ciertos productos o métodos. Lo cierto es que entre más tiempo pasa, la situación tiende a empeorar, y a complicarse con la demanda de la pareja (en caso de tenerla) ya que ejerce presión. Otros hombres en conocimiento de su problema sexual evitan cualquier contacto sexual por eso de “no quedar mal”, o “miedo a fallar”, situación que los aleja de su pareja o simplemente no se atreven a tener una relación de pareja. Luego de un largo camino tienden a buscar la ayuda, y por lo general se dan cuenta que no era tan complicado llegar a contar su situación al profesional y ofrecerle las posibles soluciones a su problema. Por tanto, el primer paso es asumir que tenemos un problema y buscar la ayuda. 

El tipo de problema sexual…

Las consultas más frecuentes en el hombre suelen ser eyaculación precoz, y disfunción eréctil. Menos frecuentes encontramos bajo deseo sexual, eyaculación retardada, incapacidad para eyacular, periodo refractario muy prolongado (SPREP), eyaculación retrógrada, deseo sexual excesivo y conductas sexuales atípicas. Estos problemas pueden aparecer desde el inicio de la vida sexual o en cualquier momento de la vida. También puede ser el caso que el problema ocurra al intento de tener relaciones sexuales o la autoestimulación (masturbación) o en ambas situaciones.  Sí el problema ha ocurrido sólo una vez o un par de veces puede tratarse sin mayor complejidad sin tratamiento farmacológico. 

Causas del problema sexual en hombres

Puesto que la respuesta sexual es un proceso psicosomático, lo habitual en la etiología de las disfunciones sexuales es que estén implicados tanto factores psicológicos (emocionales) como somáticos (también llamados físicos). Estudios demuestran que las causas físicas representan el 40%, mientras que las causas psicológicas y emocionales en un 35%, y las mixtas en un 25%. Así mismo, existen condiciones clínicas que se postulan que hay un componente genético como en algunos casos de eyaculación precoz.

Los factores emocionales que afectan a la vida sexual incluyen tanto problemas interpersonales (como problemas de pareja o falta de confianza y comunicación) como psicológicos del individuo (baja autoestima, miedos y culpa, traumas, entre otras). Una crianza con una educación sexual muy moralista y castrante pudiera ser la primera explicación para que una persona tenga un problema sexual, asi como también creencias religiosas muy rígidas. Las experiencias sexuales traumáticas previas, ya sean en la infancia o en la etapa adulta pueden marcar a la persona para siempre y generar un trastorno sexual. Rasgos de personalidad muy acentuados como el obsesiva, depresiva, TOC o ansiosa también pueden estar relacionados con problemas sexuales. Problemas económicos, laborales, familiares, también pudieran incidir. También es frecuente que sean reflejo de dificultades de relación interpersonal o de un intenso estado de estrés.

Los factores físicos incluyen consumo de drogas (alcohol, nicotina, narcóticos, estimulantes) fármacos antihipertensivos, antidepresivos, diuréticos, antihistamínicos, antipsicóticos, antiandrógenos, entre otros), malas praxis de cirugías especialmente cercana al área genital, lesión medular, cirugía radical de próstata que incluya sección de nervios proerectiles, diversas enfermedades (neuropatía diabética, esclerosis múltiple, tumores y, raramente, sífilis terciaria), fallos en varios sistemas orgánicos (como el corazón y los pulmones), hipertensión arterial, dislipidemia, desórdenes endocrinos (problemas en tiroides, pituitaria o glándula suprarrenal), deficiencias hormonales (déficit de testosterona, estrógeno o andrógenos), endotelitis, y algunas enfermedades congénitas.

OPCIONES DE TRATAMIENTOS DISPONIBLES…

Tratamiento para la eyaculación precoz

Con una tasa de éxito insuperable. Consiste en terapia sexual del modelo cognitivo conductual (desensibilización sistemática) sola o combinada con fármacos por vía oral, y ocasionalmente pueda que requiera alguna intervención de terapia kinesiológica o psicoterapia (de cualquier modelo).  Cualquier otro tipo de tratamiento que sea usado para la eyaculación precoz carece de bases científicas, es de proceder dudoso y puede que generen más daño que beneficios para los pacientes.  

Tratamientos para la disfunción eréctil 

Con buenos pronósticos en la mayoría de los casos, y dependerá del tipo de disfunción eréctil, la severidad,  causa de la disfunción, y según el caso las estrategias terapéuticas pudieran ser: mejorar factores de riesgos, compensación de patologías crónicas (causas orgánicas) , aplicación de terapia sexual derivada del modelo cognitivo conductual, fármacos por vía oral o IM, kinesioterapia, psicoterapia, ondas de choque, dispositivos de vacío, vasoactivos en crema o intracavernosos, y prótesis penianas.

Tratamiento bajo deseo sexual 

Es necesario precisar la causa a través del interrogatorio por el/la profesional y en algunos casos requiere pruebas complementarias como exámenes de laboratorio. Según la causa, los tratamientos se sustentan en terapia sexual del modelo cognitivo conductual (desensibilización sistemática) sola o combinada con fármacos por vía oral, otras veces solamente es necesario fármacos vía oral, intramuscular o en gel. Ocasionalmente pueda que requiera alguna intervención de psicoterapia individual y/o en pareja (de cualquier modelo).

Tratamiento para la eyaculación retardada/falta de eyaculación

La elaboración de una buena historia clínica siempre nos orientará el caso. Los tratamientos se sustentan en terapia sexual sola o combinada con fármacos por vía oral, otras veces solamente es necesario fármacos vía oral. Ocasionalmente pueda que requiera alguna intervención de psicoterapia individual y/o en pareja (de cualquier modelo).

Tratamiento conductas sexuales atípicas (parafilias)

Consiste en terapia sexual del modelo cognitivo conductual (desensibilización sistemática) sola o combinada con fármacos por vía oral, evaluación psiquiátrica, y psicoterapia individual, de pareja o familiar.

¿Dónde visitar al médico sexólogo?

En INCHISEX (Instituto Chileno de Sexología) contamos con profesionales altamente capacitados y certificados por la SOCIEDAD CHILENA DE SEXOLOGÍA CLINICA Y MEDICINA SEXUAL (SOSEXCLIMED) puedes llamarnos al +56 990079229 o visitar nuestra pagina web https://inchisex.cl/consulta-sexologia/. Puedes además seguirnos en nuestras RRSS en Instagram @inchisex_