Eyaculación Precoz

Según los estudios más importantes realizados en hombres relacionados con el tiempo óptimo y suficiente para estar satisfecho en el acto sexual desde la penetración hasta la eyaculación es de 4 a 6 minutos reportado por la mayoría de los participantes.

Definiendo la eyaculación precoz

Se considera como eyaculación precoz (E.P) a la disfunción sexual masculina caracterizada por la eyaculación ocurre en un lapso antes de deseado, el cual se considera rápido. Desde un punto de vista clínico existen 2 tipos de E.P, la E.P primaria, la cual ocurre desde el inicio de la vida sexual y E.P secundaria, aquella donde el individuo percibía que estaba satisfecho con tiempo de eyaculación y de un momento a otro siente que es corto y rápido el tiempo para eyacular. 

Ahora bien, buscando una definición más precisa, la E.P se caracteriza porque siempre o casi siempre la eyaculación ocurre antes o dentro de 1 minutos posterior a la penetración vaginal desde la primera experiencia sexual (EP primaria ) o una disfunción clínicamente significativa y molesta reducción del tiempo de latencia, a menudo a unos 3 min o menos (EP secundaria ); la incapacidad de retrasar la eyaculación en todas o casi todas las penetraciones vaginales; consecuencias personales negativas, como angustia, molestia, frustración y/o evitación de la intimidad sexual.

Prevalencia

La EP es una disfunción sexual masculina muy prevalente. Aunque la verdadera prevalencia de la disfunción no está clara, puede afectar hasta un 30-50 % de los hombres, independientemente de su edad y etnia. La EP puede afectar múltiples facetas de la vida de un paciente, incluida la salud psicológica y emocional, así como las relaciones interpersonales con la pareja y/o cónyuge. 

Fisiopatología

Desde la perspectiva neurofisiológica, la eyaculación es regulada por un reflejo espinal que, a su vez, es controlado centralmente por receptores sensoriales y vías nerviosas aferentes, áreas motoras y sensoriales, y el generador espinal de la eyaculación, ubicado entre las vértebras T12-L2 de la médula espinal. Este complejo sistema de señalización incluye neurotransmisores serotoninérgicos, dopaminérgicos, oxitocinérgicos y receptores opioides. El sistema serotoninérgico inhibe el reflejo eyaculatorio en el hipotálamo. La vía dopaminérgica estimula la eyaculación. La fisiopatología de la E.P está mediada por una interacción muy compleja de todos estos factores.

Causas

La etiología de la PE se ha dividido tradicionalmente en factores psicógenos y biogénicos. Los factores psicógenos incluyen; personalidad depresiva o ansiosa, experiencia sexual temprana bajo presión o nerviosismo, ansiedad sexual, técnica o forma de apresurar el coito o masturbación que condiciona que aparezca el reflejo eyaculatorio de manera rápida, frecuencia de la actividad sexual de periodos prolongados, estrés, y problemas de pareja.

Los factores biogénicos incluyen teorías aún controvertidas sobre hipersensibilidad del pene, reflejo eyaculatorio hiperexcitable, hiperactivación, predisposición genética y disfunción del receptor de 5-hidroxitriptamina (5-HT) (teoría neurobiológica). También se han implicado causas más objetivas y menos cuestionables como endocrinopatía (hipertiroidismo/diabetes) y urológicas, incluida la prostatitis crónica, neurológicas como la esclerosis múltiple o inducida por medicamentos como cocaína, anfetaminas y drogas dopaminérgicas. En la práctica profesional y también en la literatura lo más frecuente (90%) son las causas psicógenas, especialmente las ansiosas y condicionamientos por malas practicas sexuales. 

Complicaciones con disfunción eréctil

La EP coexiste en el 30%-50% de los pacientes que se quejan de disfunción eréctil (DE). La EP y la DE pueden formar un círculo vicioso, en el que un hombre que intenta controlar su eyaculación reduce instintivamente su nivel de excitación (lo que puede conducir a la pérdida de la erección), o en el que un hombre que intenta lograr una erección básicamente intenta hacerlo aumentando su excitación (que puede llevar a la EP).

Además, la disfunción eréctil puede superponerse al EP mediante esfuerzos para minimizar la excitación sexual. La EP y la DE pueden estar vinculadas además por el hecho de que la falta de control de la eyaculación puede generar una DE reactiva, debido a la ansiedad que surge del desempeño sexual deficiente.

Tratamiento

Una vez que la persona acuda a su profesional de confianza, éste debe hacer un análisis en base a los elementos encontrados y dar con el diagnóstico presuntivo, determinando la posible causa o etiología de la eyaculación precoz, así como los agentes mantenedores de dicha situación. Estos elementos nos dirán qué camino seguir en el tratamiento, pues no es lo mismo tratar una eyaculación primaria que secundaria, así como también analizar sí las condiciones están dadas para realizar una terapia sexual. 

Erróneamente muchos profesionales de la salud tratan la eyaculación precoz de una manera genérica, sin importar el raciocinio clínico e indican el único método que se saben o les conviene: terapia del piso pélvico, terapia psicológica, medicamentos por vía oral, incluso acá en Chile también existe la mala praxis de algunos profesionales de indicar inyecciones intracavernosas él es cual carece de evidencia científica y es más el riesgo que el beneficio. No existe un tratamiento único, para la eyaculación precoz, y esta situación hace que el paciente sea perjudicado quien acude de manera bien intencionada al profesional. 

Se debe individualizar al paciente de acuerdo con sus características clínicas, antecedentes personales, condiciones emocionales, estilo de vida, existencia o no de pareja, y proponer terapia sexual integral del modelo cognitivo conductual, siendo la mejor y mayor evidencia científica, combinada con ciertos fármacos por vía oral (ISRS). Algunos pacientes requieren complementar con terapia psicológica, preferiblemente del modelo cognitivo conductual, y muy pocos con terapia de piso pélvico.

¿Dónde visitar al profesional para mejorar mi problema de eyaculación precoz?

INCHISEX (Instituto Chileno de Sexología) ofrece la consulta de sexología clínica en manos de profesionales expertos certificados por la SOCIEDAD CHILENA DE SEXOLOGÍA CLINICA Y MEDICINA SEXUAL (SOSEXCLIMED).

¿Como tomar una hora para eyaculación precoz en INCHISEX?

A través de nuestra página web https://inchisex.cl/consulta-sexologia/ o puedes llamarnos al +56 990079229. Puedes además seguirnos en nuestras RRSS en Instagram inchisex_ 

Nuestras consultas pueden ser en modalidad presencial o también online. Horarios de lunes a viernes de 10 a 18 horas.